反り腰とは何なのか、パート１

「反り腰」と一口に言っても、大きく二つに分けて考える必要がある。骨盤が前に傾いている反り腰と、腰の骨がそっている反り腰だ。骨盤の過前傾と腰椎の過前弯は異なる概念です。これらの違いを整理して説明します。

1. 骨盤の過前傾

定義:

骨盤が正常な範囲以上に前方へ傾いている状態を指します。骨盤が前に倒れることで、腰椎の前弯が強調される場合も多いですが、必ずしもそうではありません。

主な特徴:

• 骨盤の傾き: 骨盤が過剰に前に傾く、腰椎への影響が二次的に生じることもある。
• 外見的なサイン:
  • お尻が後方に突き出る（いわゆる「反り腰姿勢」に見える）。
  • 下腹部が前に突き出る。
• 原因筋肉の状態:
  • 短縮しやすい筋肉: 腸腰筋、大腿直筋（骨盤を前に引っ張る筋群）。
  • 弱化しやすい筋肉: ハムストリングス、大殿筋、腹筋群（骨盤を後ろに引っ張る筋群）。

動作や姿勢への影響:

• 腰椎に余分な圧力がかかり、腰痛や姿勢不良の原因となる。
• 骨盤の前傾による股関節の屈曲角度が増え、歩行やランニング時に股関節に負担がかかりやすくなる。分離症リスク増加。

2. 腰椎の過前弯

定義:

腰椎（背骨の腰部分）の正常な前弯（内側へのカーブ）が強まり、反りが過剰になった状態を指します。骨盤の位置は正常である場合も、過前弯が生じることがあります。

主な特徴:

• 腰椎のカーブ: 腰椎が通常以上に前方へカーブしている。
• 外見的なサイン:
  • 腰のカーブが目立ち、背中が全体的に反って見える。
  • お腹が前方に突き出て、腰が圧迫されたような感覚を持つ。
• 原因筋肉の状態:
  • 短縮しやすい筋肉: 脊柱起立筋、多裂筋（腰椎を伸展させる筋群）。
  • 弱化しやすい筋肉: 腹筋、骨盤底筋群（腰椎の前弯を制御する筋群）。

動作や姿勢への影響:

• 腰椎の圧迫が増加し、椎間板や椎弓にストレスがかかる。
• 特に下部腰椎（L4～L5、L5～S1）に負担が集中しやすく、腰痛や腰椎分離症、椎間板ヘルニアのリスクが増加。

骨盤の過前傾と腰椎の過前弯の違い

共通点と相互関係

• 骨盤の過前傾が腰椎の過前弯を引き起こすことが多いですが、必ずしも両方が同時に発生するわけではありません。
• 両者が存在すると、姿勢や動作にさらに大きな負担がかかり、腰痛やその他の身体的不調が生じやすくなります。

まとめ

骨盤の過前傾と腰椎の過前弯は密接に関連しているものの、異なる原因とメカニズムによって生じることもあり、見分ける必要があります。
骨盤の過前傾は骨盤の動きにフォーカスし、腰椎の過前弯は脊柱自体の問題にフォーカスしてアプローチすることが重要です。それぞれの原因に応じたストレッチやトレーニングを取り入れることで改善を狙います。